- Mediterrane Diät ist die einzige Ernährungsform mit belastbarer Evidenz für beide CED-Formen — alltagstauglich und entzündungshemmend.
- Vitamin D prüfen — häufig erniedrigt bei CED, Supplementierung senkt das Rückfallrisiko nachweislich.
- Trigger sind individuell — kein Lebensmittel ist für alle problematisch. Unser Trigger-Checker gibt Orientierung.
Ernährung & CED
Bei keinem Thema herrscht mehr Verwirrung als bei Ernährung und CED. Die gute Nachricht: Es gibt mittlerweile sehr gute Evidenz — vor allem für die Mediterrane Diät.
Mediterrane Diät — Die Evidenz-Krone
Die Mediterrane Diät ist die einzige Ernährungsform mit belastbarer RCT-Evidenz für beide CED-Formen. Sie ist alltagstauglich, vielfältig und wirkt nachweislich entzündungshemmend.
Haskey 2023 · Colitis ulcerosa
20 % vs. 75 %
Calprotectin > 100 µg/g unter MD vs. Standardkost
Lewis 2021 · Morbus Crohn
MD gleichwertig zur SCD
aber deutlich alltagstauglicher
Ernährung in Remission vs. Schub
Remission
- Protein: 0,8–1 g/kg Körpergewicht/Tag
- Vielfältige, ballaststoffreiche Kost
- Mediterrane Diät als Basis
- Obst + Gemüse: gekocht oder roh möglich
Akuter Schub
- Protein: 1,2–1,5 g/kg/Tag (erhöhter Bedarf)
- Leicht verdaulich, schonend zubereitet
- Ggf. partielle enterale Ernährung (PEN)
- CDED bei mildem-moderatem MC
Supplements — Was die Evidenz sagt
Nicht alles, was beworben wird, hat Evidenz. Hier die ehrliche Übersicht.
| Supplement | Evidenz | Dosis | Hinweis | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamin D | RR 0,47 für MC-Rezidiv bei Supplementierung | 2.000–4.000 IE/Tag | Zielspiegel 30–50 ng/ml | |
| E. coli Nissle (Mutaflor®) | Gleichwertig zu Mesalazin 1.500 mg/d bei CU-Remission | 200 mg/Tag | Einziges ECCO-empfohlenes Probiotikum | |
| Curcumin | 53,8 % Remission vs. 0 % Placebo bei milder CU | 2–3 g/Tag adjuvant | Nur zusammen mit Mesalazin | |
| Eisen | Standard bei CED-Anämie | i.v. bei Hb < 10 g/dl | Oral mit Vitamin C | |
| Vitamin B12 | Besonders nach Ileumresektion | 1.000 µg+ oral oder i.m. | Routine-Monitoring | |
| Folsäure | ↓ bei Sulfasalazin / MTX | 1 mg/Tag oder 5 mg/Woche | Braucht B12 zur Aktivierung | |
| Zink | Häufig ↓ bei chronischer Diarrhoe | 15–30 mg/Tag | 2–4 h Abstand zu Eisen | |
| Myrrhinil-Intest® | Nicht unterlegen zu Mesalazin bei CU-Remission | Gemäß Packungsbeilage | In DGVS-Leitlinie aufgenommen | |
| Omega-3 | Keine überzeugende Evidenz für CED-Aktivität | Nicht empfohlen als Therapie | — |
Emulgatoren & Zusatzstoffe
Bestimmte Emulgatoren (Carboxymethylcellulose E466, Polysorbat-80 E433) können die Schleimbarriere beschädigen und Entzündung fördern.
→ Minimal verarbeitete Lebensmittel bevorzugen. E-Nummern möglichst vermeiden.
Trigger-Checker
Trigger-Checker
Gib ein Lebensmittel ein — du erfährst, ob es bei CED häufig verträglich oder problematisch ist.
Ernährungsberatung in Hamburg
Universitätsklinikum
UKE Ernährungsberatung (CED-Ambulanz)
Spezialisierte Ernährungstherapie im Rahmen der CED-Ambulanz. UKE Ernährungsmedizin
Zertifizierte Ernährungstherapie
Susanne Büscher — Praxis für Ernährungstherapie
Oecotrophologin (B.Sc.), DGE-zertifiziert, Zusatzqualifikation Gastroenterologie (VDOE). Schwerpunkt u. a. Morbus Crohn, Reizdarm, Allergologie. Kassenabrechnung möglich. Vor Ort (Hamburg-Poppenbüttel) und online.